🩸 1. Relação vascular: um mesmo sistema, diferentes manifestações

A ereção depende de um delicado equilíbrio entre fluxo sanguíneo adequado, integridade endotelial e liberação de óxido nítrico (NO) nas artérias penianas. Esses mecanismos também sustentam a saúde cerebrovascular.

Na disfunção erétil (DE) e no AVC isquêmico há, com frequência, comprometimento endotelial — geralmente associado a fatores como hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo. Estudos mostram que homens com DE têm entre 1,6 e 2 vezes mais risco de sofrer AVC nos anos seguintes, mesmo após ajuste por fatores tradicionais.

Por isso, a DE pode funcionar como um alarme precoce da aterosclerose sistêmica, manifestando-se antes de eventos maiores como infarto ou AVC.

🧩 2. Relação neurológica: lesão e desconexão central

Após um AVC — isquêmico ou hemorrágico — a DE pode surgir por danos nas vias corticoespinais, hipotalâmicas e límbicas que participam da resposta sexual. Lesões em hemisférios cerebrais dominantes ou no tronco encefálico interrompem a condução neural necessária ao estímulo erétil.

O AVC hemorrágico tende a provocar déficits eréteis mais intensos devido à maior destruição tecidual e edema. Em muitos casos, a ereção noturna e reflexa (mediada por vias sacrais) persiste, enquanto a ereção psicogênica — dependente do córtex — pode ser prejudicada.

⚖️ 3. Fatores psicogênicos e qualidade de vida

O impacto emocional pós-AVC é significativo. Até 60% dos pacientes relatam redução do desejo sexual ou dificuldades eréteis por fatores psicológicos — ansiedade, medo de recaída, depressão e perda de autonomia.

Além disso, medicamentos fundamentais no pós-AVC (antidepressivos, anti-hipertensivos, anticonvulsivantes) podem agravar a função erétil, demandando ajustes e acompanhamento multidisciplinar.

🔬 4. Abordagem diagnóstica e terapêutica integrada

A avaliação deve ser multidisciplinar: urologia, neurologia, cardiologia e psicologia trabalham em conjunto. Exames como Doppler peniano, testes hormonais e avaliação endotelial ajudam a diferenciar causas orgânicas e psicogênicas.

As opções terapêuticas incluem:

• Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 (ex.: sildenafil), quando indicados;
• Terapias regenerativas (PRP — veja PRP), que visam melhorar a microcirculação e a reparação tecidual;
• Reabilitação neuromuscular pélvica e fisioterapia sexual;
• Acompanhamento psicológico e ajuste medicamentoso para minimizar efeitos adversos.

O objetivo é restaurar a função erétil e a autoestima, promovendo reintegração à vida íntima com segurança.

💡 Conclusão

A disfunção erétil e o AVC compartilham raízes vasculares e neurológicas. Em muitos homens, a DE funciona como um sinal silencioso de doença vascular sistêmica. Homens com DE persistente devem ser investigados de forma abrangente — não apenas como queixa sexual, mas como marcador de risco cardiovascular e cerebrovascular.

Cuide da sua saúde íntima — e do seu cérebro e coração.

Atendimento: Clínica Dr. Márcio Dantas — Av. Nove de Julho, 5624, Itaim Bibi, São Paulo/SP. Agende via WhatsApp.