Ligamentectomia Peniana: O que é, quando indicar e os cuidados necessários

A ligamentectomia peniana é uma cirurgia realizada para aumentar o comprimento do pênis em estado flácido, por meio do corte do ligamento suspensor — uma estrutura que conecta a base do pênis ao osso púbico.

Embora não aumente o comprimento do pênis ereto de forma significativa, esse procedimento pode trazer um ganho estético visível no pênis flácido, além de melhorar a autoestima e a relação com o próprio corpo em pacientes bem indicados.

✅ Indicações bem estabelecidas:

• Homens com micropênis verdadeiro, confirmado por avaliação médica;

• Pacientes com pênis embutido (penis buried), muitas vezes associado à obesidade ou alterações congênitas;

• Homens com sofrimento psíquico significativo relacionado à imagem corporal, após avaliação multidisciplinar (urologia e psicologia);

• Pacientes que já realizaram harmonização peniana ou faloplastia e desejam complemento estético funcional.

⚠️ Cuidados essenciais antes e depois da cirurgia:

1. Escolha profissional qualificado. A cirurgia deve ser feita por médico com experiência comprovada em cirurgia genital masculina. Cirurgias mal indicadas ou mal conduzidas podem trazer complicações irreversíveis.

2. Avaliação completa. A decisão deve partir de uma escuta ética, individualizada e livre de pressões comerciais. É fundamental uma avaliação física, hormonal e psicológica do paciente.

3. Expectativas realistas. O aumento médio no comprimento flácido gira entre 1 a 3 cm. A função erétil geralmente não é alterada, mas o paciente deve compreender os limites e benefícios reais do procedimento.

4. Pós-operatório exige disciplina. É comum a recomendação de uso de dispositivos de tração peniana (extensores) por semanas a meses para otimizar os resultados. A adesão a esse cuidado impacta diretamente no sucesso da cirurgia.

5. Seguimento contínuo. O acompanhamento médico deve ser rigoroso para evitar complicações como retração cicatricial, alterações estéticas ou insatisfação com o resultado final.

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🔬 Referências científicas e técnicas:

1. Alter GJ, Salgado CJ, Chim H.
   Penile lengthening surgery.
   Curr Urol Rep. 2011 Oct;12(5):265–71.
   DOI: 10.1007/s11934-011-0192-9
   ➤ Um dos artigos mais citados sobre técnicas cirúrgicas de aumento peniano, descrevendo a ligamentectomia e suas indicações.

2. Vardi Y, Harshai Y, Gil T, Gruenwald I.
   A critical analysis of penile enhancement procedures for patients with normal penile size: surgical techniques, success, and complications.
   Eur Urol. 2008;54(5):1042–50.
   DOI: 10.1016/j.eururo.2008.06.047
   ➤ Revisão sistemática sobre eficácia e riscos das cirurgias para aumento peniano, com enfoque na ligamentectomia.

3. Perovic SV, Djinovic RP.
   Penile lengthening.
   BJU Int. 2009;104(7):1010–25.
   DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08576.x
   ➤ Detalha técnicas cirúrgicas, como o corte do ligamento suspensor, e a necessidade de uso de extensores no pós-operatório.

4. Spyropoulos E, Christoforidis C, Borousas D, Mavrikos S, Bourounis M, Athanasiadis S.
   Augmentation phalloplasty: indications and techniques.
   Int J Impot Res. 2005;17(2): 91–97.
   ➤ Estudo clínico que discute as indicações psicológicas e físicas para a ligamentectomia.

5. International Society for Sexual Medicine (ISSM).
   Position Statement on Penile Lengthening Surgery.
   https://www.issm.info
   ➤ O posicionamento da ISSM reforça a importância da ética, da avaliação multidisciplinar e da expectativa realista no tratamento de queixas sobre o tamanho peniano.

6. Hellstrom WJG.
   Surgical management of penile shortening.
   Asian J Androl. 2011;13(6):882–889.
   DOI: 10.1038/aja.2011.90
   ➤ Reforça o uso da ligamentectomia em casos como micropênis, pênis embutido ou retraído após cirurgia pélvica.